作为医共体牵头医院,针对农村地区慢阻肺高发但筛查率低、基层诊疗能力不足的痛点,近日,高台县人民医院医共体办协同老年病科、呼吸内科业务骨干,走进医共体成员单位新坝镇中心卫生院,开展《肺功能检查的临床应用》专题培训。此次培训以“肺功能检查+慢阻肺管理”为核心,通过“理论精讲+实操演练 +慢病管理”的三维模式,既提升基层医护人员技术水平,又完善慢阻肺“早筛-早诊-早治”的基层防控链条。
理论精讲:锚定慢阻肺诊疗核心要点。理论培训环节,老年病科主任李智梅紧扣基层临床需求,将肺功能检查知识与慢阻肺管理深度融合。她从肺容积、肺容量等基础概念入手,重点解读用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)及一秒率(FEV1/FVC%)等核心指标,明确“FEV1/FVC<70%是慢阻肺的关键诊断标准”。结合农村居民吸烟率高、长期接触粉尘等特点,她详细分析了慢阻肺的发病机制,强调肺功能检查是早期发现慢阻肺的“金标准”,而小气道功能障碍(FEF50%、FEF75%等指标异常)往往是慢阻肺的早期信号。

李智梅分享了基层慢阻肺管理的实用方法:从危险因素干预(戒烟指导、粉尘防护),到药物治疗规范(支气管舒张剂的合理使用),再到病情分级评估(根据FEV1占预计值比例划分轻中重度),让基层医护人员不仅懂检查,更会管理,切实提升慢阻肺全程防控能力。
实操演练:规范肺功能检查关键流程。实操培训现场,呼吸内科主管护师陈丽丽以“慢阻肺患者肺功能检查”为模拟场景,用专业肺功能仪,手把手传授规范操作。她从仪器校准、受试者体位摆放、指令引导(“深吸气至肺总量,快速用力呼气”),到数据记录与误差排除,逐一演示关键步骤。针对基层常见的“患者配合不当导致数据偏差”“早期慢阻肺患者指标判读困难”等问题,她现场示范、实时纠错,并组织基层医护人员分组演练,重点练习慢阻肺相关指标的精准测量与解读。


“以前测完不知道怎么判断是否为慢阻肺,现在跟着老师实操,终于掌握了关键指标的判读技巧!”参与培训的基层医护人员表示,实操培训让他们对慢阻肺的肺功能检查有了更直观的认识,今后能更精准地为村民开展筛查。
慢病联动:构建基层慢阻肺防控体系。培训间隙,李智梅还与新坝镇中心卫生院医护人员围绕“基层慢阻肺管理”展开座谈,明确医共体联动机制:牵头医院将为基层提供慢阻肺诊疗标准手册,基层通过规范肺功能检查筛查高危人群,阳性病例可通过医共体转诊平台快速对接县级医院专家资源;同时,基层负责慢阻肺患者的长期随访管理,定期监测肺功能变化,牵头医院则提供定期技术指导与病例会诊支持。
此次培训是高台县人民医院深化医共体建设的重要实践,通过“技术下沉+慢病管理”双轮驱动,既提升了基层肺功能检查技术,又完善了慢阻肺防控的基层网络。作为医共体牵头医院,高台县人民医院将常态化开展针对性培训,推动优质医疗资源向基层延伸,助力基层卫生院构建“早筛-早诊-早治-随访”的慢阻肺全程管理体系,让农村居民在家门口就能享受到规范的诊疗服务,筑牢全民健康基层防线。